ΑΙΤΗΣΗ
ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΜΕΛΟΥΣ
Επώνυμο………………………………………………….
Όνομα……………………………………………………..
Πατρώνυμο…………………………………………….
Επάγγελμα……………………………………………..
Τόπος
Γέννησης………………………………………………..
Διεύθυνση
Κατοικίας……………………………………………………………………………Τ.Κ…………………………………
Τηλ. Οικίας
Τηλ. Εργασίας
Τηλ. Κινητό
Τόπος Εγγραφής………………………………………
Ημερομηνία…………../……../20.........
Προς
την «ΑΜΦΙΚΤΥΟΝΙΑ ΕΛΛΗΝΙΣΜΟΥ»
Παρακαλώ όπως με εγγράψετε μέλος της «Αμφικτυονίας Ελληνισμού» και δηλώνω ότι αποδέχομαι το καταστατικό του σωματείου και θα συμβάλλω με όλες τις δυνάμεις μου για την ευόδωση των σκοπών και των στόχων της Αμφικτυονίας
Ο / Η Αιτών / ούσα
………………………………………………………………
